Антитромбин lll
Срок готовности до 2 р/дн
Синонимы:
анализ крови на антитромбин; анализ на антитромбин; антитромбин 3; антитромбин III, % активности; АТ3; дефицит антитромбина 3; АТ III; Antithrombin III, % Activity; Antithrombin (Activity and Antigen); Functional Antithrombin III.
Анализ Антитромбин lll
Показатель крови антитромбин lll (АТ III, antithrombin, anti + thrombin) относится к ключевым элементам системы свертывания крови и помогает оценить риск тромбозов и эффективность антикоагулянтной терапии. Антитромбин является белком-ингибитором коагуляции, естественным антикоагулянтом, который в норме тормозит действие тромбина и ряда факторов свертывания.
Ниже мы рассказываем о том, что показывает тест, кому он нужен, как подготовиться, какие у антитромбина lll нормы и как правильно интерпретировать результаты.
Описание
Антитромбин III — это плазменный гликопротеин, который синтезируется в основном в печени и циркулирует в плазме крови. Он являться центральным природным “тормозом” коагуляции: связывает и инактивирует тромбин и другие ферменты каскада свертывания. В результате снижается вероятность чрезмерного образования фибрина и формирования тромба.
Тест на Антитромбин lll - что это такое? Анализ крови, определение активности или концентрации уровня природного антикоагулянта антитромбина III у пациента. Тест проводят, чтобы понять работу противосвертывающей системы.
Особенно важно, что антитромбин резко усиливает своё действие в присутствии гепарина (heparin). Поэтому оценка антитромбина полезна и при подборе или контроле гепаринотерапии: если антитромбин снижен, эффект гепарина может быть слабее.
С чем заказывают
Антитромбин III обычно входит во второй этап оценки тромбофилии или расширенную коагулограмму. Часто блок обследования дополняют:
- протеин C и протеин S (естественные антикоагулянты);
- Д-димер, фибриноген;
- АЧТВ, протромбиновое время/МНО;
- антитела к фосфолипидам (при подозрении на антифосфолипидный синдром);
- генетические маркеры тромбофилии — по показаниям.
Такой комплекс помогает понять, где слабое звено в системе гемостаза: в факторах свертывания, в естественных антикоагулянтах или в факторах риска со стороны сосудистой стенки.
Сдать анализ в лаборатории
Пациенты часто ориентируются на Москву в выборе анализов и услуг. Но это не всегда верно, так как стоимость исследований часто зависит от региона, тест-системы и того, входит ли анализ в пакет коагулограммы.
Сдать антитромбин 3 в городе Твери и области можно в филиалах “Медицинского центра “Новая лаборатория”. Для теста на антитромбин 3 цена по прайсу является средней по региону.
Сориентироваться по стоимости, правилам подготовки и срокам выполнения анализов можно на нашем сайте. Также очень удобно воспользоваться онлайн-корзиной, чтобы рассчитать стоимость покупки.
При оформлении уточняйте, что именно вам рекомендовано выполнить: активность или концентрацию, потому что клинические выводы могут отличаться. А также стоит обратить внимание, что максимальная точность достигается, когда анализ выполняется в правильный момент (с учетом лекарств) и интерпретируется вместе с коагулограммой и клинической картиной.
Трактовка результатов исследования
В бланке чаще всего указана активность в процентах или условных единицах, и рядом — референс. Пациентам важно понимать:
- антитромбин lll норма — это диапазон, который зависит от методики лаборатории;
- клиническое значение имеет не только цифра, но и ситуация (тромбоз, беременность, гепарин, заболевание печени и т.д.).
Пониженный антитромбин: что означает
Снижение может означать повышенный риск тромбозов, особенно если есть клинические эпизоды и семейный анамнез. При врожденном дефиците риск венозных тромбозов выше. При приобретенном снижении (ДВС, нефротический синдром, печеночная недостаточность) риск зависит от тяжести основного состояния.
Также низкий антитромбин может значить слабый ответ на гепарин: гепарину нужен антитромбин, чтобы выражено тормозить тромбин. Поэтому при недостаточном эффекте терапии врач проверяет антитромбин и корректирует тактику.
Повышенный антитромбин: клинический смысл
Повышение антитромбина встречается реже и обычно имеет меньшую диагностическую ценность. В отдельных случаях оно может быть связано с лабораторными особенностями, восстановлением после острого периода или реакцией на терапию. Важнее, что клинически значимым чаще бывает именно снижение.
Аналитический блок: число и интерпретация
Пациенты иногда спрашивают “какое число должно быть в анализе” и “сколько процентов нормально”?
Ответ: ориентируйтесь на референс лаборатории, где вы сдавали анализ и заключение врача. В медицине важно не само значение, а его привязка к методу и клинической задаче — один и тот же показатель в разных лабораториях может иметь разные границы нормы.
| Антитромбин III | % |
Женщина (0-100) 83-128 Мужчина (0-100) 83-128 |
Показания к исследованию
Анализ назначают, когда врачу нужно оценить риски и причины тромботических осложнений или нарушения ответа на гепарин:
- эпизоды тромбоза (венозного или артериального), особенно в молодом возрасте;
- повторяющиеся тромбозы или семейный анамнез тромбофилии;
- подозрение на врождённый или приобретённый дефицит антитромбина;
- контроль терапии гепарином при недостаточном эффекте (так называемая, гепаринорезистентность);
- тяжелые состояния, где страдает эндотелий и коагуляционный баланс (например, сепсис, ДВС-синдром) — по назначению врача.
Подготовка к анализу
Подготовка на АТ3 анализ крови обычно стандартная, но с важным акцентом на лекарства:
- сдавать кровь желательно утром натощак (8–12 часов без еды), воду пить можно;
- за сутки избегать интенсивных нагрузок и алкоголя;
- обязательно сообщить, какие антикоагулянты вы принимаете (гепарин, низкомолекулярные гепарины, прямые оральные антикоагулянты и др.).
Факторы, влияющие на результаты исследования
Антитромбин может изменяться как при заболеваниях, так и под влиянием терапии. На результат способны влиять:
- лечение гепарином: в некоторых ситуациях оно может снижать измеряемую активность антитромбина за счёт его расходования в процессе антикоагуляции;
- заболевания печени: так как синтез идет в печени, хронические и острые поражения могут снижать уровень;
- нефротический синдром (потери белка с мочой);
- ДВС-синдром, тяжелые воспалительные состояния, когда антитромбин расходуется;
- дефицит витамина K не является прямой причиной снижения антитромбина, но может менять коагуляционный профиль и создавать путаницу в клинической оценке.