Фибриноген
Синонимы и связанные понятия
Фибриноген также известен как фактор I свертывающей системы плазмы. Это первый из тринадцати факторов свертывания, участвующих в формировании кровяного сгустка.
Англоязычные синонимы:
- Fibrinogen Antigen Assays;
- Fibrinogen Activity;
- Factor I;
- Fibrinogen Activity;
- Functional Fibrinogen;
- Fibrinogen Antigen.
Фибриноген тесно связан с другими элементами гемостаза:
- тромбином, который превращает его в фибрин;
- фибрином, из которого формируется сгусток;
- D-димером, уровень которого повышается при распаде тромбов.
В лабораторной диагностике анализ фибриногена часто дополняется исследованием коагулограммы, протромбинового времени (ПВ), МНО, а также тромбинового времени (ТВ). Все эти показатели помогают комплексно оценить свертываемость крови. Кроме того, фибриноген входит в группу белков острой фазы, повышающихся при воспалении, инфекции, травмах и злокачественных заболеваниях.
Анализ на фибриноген: оценка свертываемости крови
Анализ на уровень фибриногена в крови – исследование, которое помогает оценить риск тромбозов, кровотечений и воспалительных процессов в организме. Концентрация фибриногена в крови может повышаться при инфекциях, травмах, беременности и ряде хронических заболеваний. Тест часто назначается перед операциями, при подозрении на нарушения свертываемости и в рамках диагностики сердечно-сосудистых патологий.
Описание
Фибриноген – растворимый белок плазмы крови, который играет ключевую роль в системе гемостаза. Он известен как фактор I свертывания крови и необходим для образования сгустка при повреждении сосудов. Когда запускается каскад свертывания, фермент тромбин превращает фибриноген в организме в нерастворимый фибрин. Последний представляет основу кровяного сгустка, который закрывает место повреждения и предотвращает потерю крови.
Образование фибриногена происходит преимущественно в печени. При воспалении, инфекции или травмах его синтез усиливается – это часть защитной реакции организма. Повышение уровня фибриногена – один из признаков системного воспаления, поэтому его относят к острофазным белкам.
Анализ фибриногена в крови проводится в рамках коагулограммы – комплексного исследования, оценивающего свертывающую способность крови. Это особенно важно перед хирургическими вмешательствами, при подозрении на тромбоз, а также у пациентов с кровотечениями.
Норма фибриногена в крови у взрослых составляет примерно 2–4 г/л. Важное диагностическое значение имеет как повышение, так и снижение уровня этого белка.
Часто фибриноген повышен у женщин во время беременности, что укладывается в рамки физиологической нормы. Это нужно для защиты от кровотечений при родах. Однако слишком высокий уровень требует наблюдения: он может повышать риск тромбозов и других осложнений. Пониженный уровень фибриногена встречается реже, но тоже имеет клиническое значение. Такое состояние может наблюдаться при тяжелых нарушениях функции печени или массивных кровотечениях.
Расшифровка результатов
| Показатель | Единицы измерения | Нормы |
| Фибриноген-тест | г/л |
Женщина (0-100) 1,8-4 Мужчина (0-100) 1,8-4 |
Повышенный фибриноген в крови наблюдается при:
- острых воспалениях и инфекциях;
- травмах и ожогах;
- онкологических заболеваниях;
- инфаркте миокарда, инсульте;
- беременности;
- после операций.
Фибриноген снижается при:
- тяжелых заболеваниях печени;
- ДВС-синдроме;
- врожденной гипо- или афибриногенемии;
- массивных кровопотерях.
Что может повлиять на результаты
Уровень фибриногена может изменяться при стрессе, физической нагрузке, курении и приеме некоторых препаратов (эстрогены, оральные контрацептивы, кортикостероиды). Также на результат влияет наличие воспалительных процессов в организме.
Интерферирующие факторы
На результаты анализа может повлиять неправильная подготовка к исследованию, гемолиз образца крови или высокая липемия. Ложные значения возможны при нарушении условий транспортировки и хранения проб.
Показания к назначению
Анализ на фибриноген назначается в следующих случаях:
- оценка риска тромбообразования при сердечно-сосудистых заболеваниях (инфаркт, инсульт, тромбоз);
- диагностика нарушений свертываемости крови, включая гипо- и гиперкоагуляцию;
- подготовка к хирургическим вмешательствам для оценки способности крови образовывать сгусток;
- мониторинг состояния при беременности, особенно при наличии гестоза или угрозы преждевременных родов (как правило, фибриноген при беременности повышается);
- оценка воспалительных процессов и контроль за течением острых и хронических заболеваний;
- подозрение на ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание);
- контроль лечения антикоагулянтами или препаратами, влияющими на свертывающую систему;
- обследование при поражениях печени и снижении синтетической функции органа;
- расширенная коагулограмма при комплексной оценке гемостаза.
Подготовка к исследованию
Для получения точных результатов уровня фибриногена важно правильно подготовиться к анализу.
- Для взрослых. Взрослым рекомендуется сдавать кровь строго натощак. Перерыв между последним приемом пищи и процедурой должен составлять не менее 12 часов. Утром перед сдачей анализа допускается только употребление чистой негазированной воды.
- Для детей. У детей рекомендации зависят от возраста. Младенцев до 1 года желательно не кормить за 30–40 минут до взятия крови. Детям от 1 до 5 лет следует воздержаться от еды в течение 2–3 часов.
- Физические нагрузки и стрессы. В течение как минимум 30 минут до анализа важно избегать физических нагрузок, стрессов и любых эмоциональных перегрузок. Эти факторы могут повлиять на состав крови и исказить результат. Также за полчаса до исследования следует воздержаться от курения.
- Лекарства. Если вы принимаете какие-либо препараты, особенно гормональные или влияющие на свертываемость крови, важно заранее сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется временная отмена этих лекарств. Если это невозможно, то врач учтет данное обстоятельство при интерпретации результатов исследования.
Соблюдение всех рекомендаций помогает получить достоверные данные.