D-димер
Срок готовности с пн по сб через 3 часа с момента поступления материала в лабораторию
Синонимы:
В таблице представлены альтернативные названия D-димера и связанные с анализом понятия.| Синонимы | Связанные понятия |
|---|---|
|
D-dimer D-димерный тест D-димер плазмы Фрагмент D-димера Fibrin degradation fragment Маркер тромбообразования и фибринолиза |
Фибриноген Продукты деградации фибрина (PDF/FDP) Коагулограмма Протромбиновое время Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Тромбоз Глубокий венозный тромбоз Тромбофилия Тромбоэмболия ДВС-синдром |
D-димер – анализ крови на тромбоз, который позволяет оценить работу системы свертывания, выявить нарушения, проверить эффективность лечения. Исследование назначают пациентам всех возрастов. Результат можно получить в течение 1-2 дней.
Описание
D-димер является продуктом распада фибрина – белка, который образуется при расщеплении сгустка крови. В норме он присутствует в крови в небольшом количестве. Повышенный уровень свидетельствует о том, что в организме активно идет процесс образования и разрушения тромбов. Часто анализ на D-димер проводится в составе коагулограммы, однако при необходимости врач назначает его как самостоятельное исследование.
Расшифровка результатов
Референсные значения:
| D-димер | мкг/л |
Женщина (0-100) 0 - 0,55 Неделя беременности:
Мужчина (0-100) 0 - 0,55 |
Если показатели в расшифровке анализа на D-димер находятся в пределах нормы, врач полностью исключает наличие тромба и других поражений сосудов. Умеренное повышение уровня отмечается после недавних хирургических вмешательств, при сердечно-сосудистых заболеваниях, онкологии, травмах, ожогах.Если результаты анализа крови на D-димер существенно превышают норму, это может указывать на:
- атеросклероз;
- ДВС-синдром;
- варикозную болезнь;
- тромбофлебит;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- сепсис;
- гепатит;
- цирроз печени;
- ревматоидный артрит;
- склеродермию;
- системную красную волчанку;
- заражение крови;
- гипотиреоз;
- сахарный диабет;
- амилоидоз;
- панкреатит;
- пневмонию;
- туберкулез.
Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование, которое включает МРТ, КТ, ультразвуковую доплерографию. Если у пациента обнаружена повышенная вязкость крови и риск образования тромбов, ему показана антикоагулянтная терапия.
Что может повлиять на результаты
На точность результатов влияют интерферирующие факторы:
- прием жирной пищи непосредственно перед сдачей крови;
- стресс;
- чрезмерная физическая активность;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- ожирение;
- употребление спиртных напитков накануне исследования.
Ложные изменения в анализах могут быть связаны с нарушением пропорций при смешивании крови с реагентами.
Показания к назначению
Сдать анализ на D-димер необходимо при наличии таких симптомов:- одышка;
- боль в груди;
- кашель с кровью;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение тяжести, онемение ног;
- посинение кожи;
- боль, отеки нижних конечностей;
- набухание и выпирание поверхностных вен;
- ограничение подвижности.
Во время беременности и в послеродовой период исследование проводят для выявления преэклампсии, плацентарной недостаточности, отслойки плаценты, тромбоэмболических расстройств. Также определение состояния свертывающей системы крови требуется при COVID-19 в тяжелой форме, поскольку заболевание повышает риск тромбообразования.
Цена анализа на тромбоз зависит от параметров, которые оцениваются: например, развернутая коагулограмма, D-димер, генетические тесты, уровень белков C, S, антитромбина III. Лучше заранее уточнить, какие именно маркеры нужны.
Подготовка к исследованию
Анализ крови, показывающий тромбоз, требует соблюдения рекомендаций по подготовке. Среди них:- отказ от пищи за 8–12 часов до диагностики;
- уменьшение физических нагрузок за сутки до исследования;
- воздержание от алкоголя минимум за 24 часа и от курения за 1 час до сдачи биоматериала;
- исключение психоэмоциональных нагрузок и напряжения;
- полноценный ночной сон;
- временная отмена приема антикоагулянтов, противовоспалительных и гормональных препаратов.
Уровень D-димера может слегка колебаться в течение дня, поэтому желательно сдавать венозную кровь утром. Перед анализом разрешается пить воду.
При подозрении на тромбоэмболию необходимо экстренное определение концентрации D-димера. В таком случае подготовка не проводится.