Оценка инсулинорезистентности (индекс HOMA-IR)
Синонимы
НОМА-индекс также известен как:- индекс инсулинорезистентности;
- HOMA-индекс;
- резистентность инсулина.
- HOMA-IR;
- Insulin resistance.
- Индекс HOMA-IR тесно связан с такими лабораторными показателями, как:
- концентрация глюкозы;
- уровень инсулина;
- уровень гликированного гемоглобина (HbA1c);
- индекс массы тела (ИМТ).
Оценка инсулинорезистентности – индекс HOMA
HOMA-индекс – показатель, отражающий степень резистентности организма к гормону инсулину. Это состояние, при котором клетки хуже реагируют на инсулин. Показатель рассчитывается на основе уровня глюкозы и инсулина натощак. Он помогает выявить риск развития сахарного диабета II типа, метаболического синдрома и других обменных нарушений еще до появления симптомов.
Описание
Индекс HOMA – это расчетный параметр, отражающий степень инсулинорезистентности. В норме инсулин помогает глюкозе проникать внутрь клеток, где она используется как источник энергии.
При инсулинорезистентности этот процесс нарушается – уровень инсулина и глюкозы в крови повышается, а клетки продолжают испытывать энергетический дефицит.
Анализ индекса НОМА не проводится как отдельный тест. Он рассчитывается по формуле на основе результатов анализа на глюкозу и инсулин натощак. Формула выглядит следующим образом: HOMA-IR = (глюкоза натощак в ммоль/л × инсулин натощак в мкЕд/мл) / 22,5.
Индекс используется в ранней диагностике преддиабета, метаболического синдрома, поликистозных яичников, нарушений углеводного обмена при ожирении. Индекс инсулинорезистентности повышен задолго до появления симптомов диабета II типа, поэтому он важен в профилактических целях.
Расшифровка результатов
Повышенный индекс НОМА наблюдается при:
- сахарном диабете II типа;
- преддиабете;
- метаболическом синдроме;
- ожирении, особенно висцеральном;
- синдроме поликистозных яичников (СПКЯ);
- неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП);
- заболеваниях гипофиза или надпочечников;
- инфекциях;
- онкологических заболеваниях.
Норма инсулинорезистентности у женщин и мужчин старше 20 лет варьирует от 0 до 2,7.
Что может повлиять на результаты
На уровень индекса HOMA-IR влияет питание накануне анализа, стресс, физическая активность и курение. Также показатели могут колебаться при приеме гормональных препаратов или нарушении правил подготовки к сдаче крови.
Интерферирующие факторы
Искажение результатов возможно при неправильной заборе крови, гемолизе образца, нарушении условий хранения. Повлиять на точность может также острое заболевание или лихорадка в день сдачи анализа.
Показания к назначению
Анализ на индекс HOMA показан при:
- ожирении, особенно абдоминальном;
- нарушении углеводного обмена, преддиабете;
- сахарном диабете II типа;
- метаболическом синдроме;
- синдроме поликистозных яичников (СПКЯ);
- бесплодии у женщин на фоне гормональных нарушений.
Также исследование используют для контроля эффективности лечения при инсулинорезистентности.
Подготовка к диагностике
Анализ на инсулинорезистентность проводят строго натощак, обычно утром. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до сдачи крови. В этот период разрешается пить только чистую негазированную воду. Также нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- за сутки до сдачи крови избегайте употребления жирной пищи, алкоголя и интенсивных физических нагрузок, так как они могут повлиять на уровень глюкозы и инсулина;
- избегайте стресса и эмоционального напряжения за 30–60 минут до сдачи крови.
Если вы принимаете лекарства, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется временная отмена препаратов.