С-Пептид

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА И МОНИТОРИНГ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Срок готовности до 2 р/дн

Синонимы:

С-Пептид; анализ крови на С-пептид; связующий пептид; соединительный пептид; C-Peptide; Connecting peptide

Описание

С-пептид (от англ. connecting peptide) представляет собой важный биохимический маркер углеводного обмена, который образуется в процессе расщепления проинсулина в клетках поджелудочной железы. Его синтез происходит в следующем порядке: в клетках сначала формируется крупный белок-предшественник — проинсулин.

При увеличении уровня глюкозы в крови в ходе ферментативного расщепления из него вырезается внутренняя часть, которая и представляет собой пептидный фрагмент. После этого завершается образование молекулы активного инсулина и С-пептида в эквимолярном, то есть в равном количестве. В медицинской практике это обозначает, что его концентрация в крови прямопропорционально отражает выработку собственного инсулина организмом, что дает понимание, зачем данный тест стал незаменимым инструментом в современной эндокринологии.

В отличие от самого инсулина, С-пептид обладает более длительным периодом полураспада. Поскольку инсулин на 50% связывается в печени, имея время полужизни в периферической крови всего около четырех минут, С-пептид не удаляется печенью, и его концентрация в крови держится около тридцати минут, его уровень является более стабильным индикатором секреции инсулина, чем быстро меняющийся уровень самого гормона.

Определение содержания С-пептида также позволяет отличить эндогенный инсулин от инсулина, введенного в организм с инъекцией, так как сам С-пептид не вступает в перекрестную реакцию с антителами к инсулину.

Сдать анализ в “Медицинском центре “Новая лаборатория”

Определить уровень С-пептида можно в “Медицинском центре ”Новая лаборатория”. Для С-пептида цена анализа установлена в среднем диапазоне. Собственная лаборатория в г. Тверь позволяет выполнять основные виды исследований в кратчайшие сроки.

Актуальные стоимости анализов, услуг указаны в прайс-листе на нашем сайте, всю подробную информацию можно уточнить по номеру горячей линии.

Интерпретация результата

Референтные значения взрослого: 1,1 - 4,4
Единица измерения: нг/мл

Расшифровка результатов анализов С-пептид:

Понижение уровня С-пептида

Введение экзогенного инсулина.
Сахарный диабет 1-го типа

Повышение уровня С-пептида

Инсулинома.
Хроническая почечная недостаточность.
Сахарный диабет 2-го типа.
Прием некоторых лекарственных препаратов (гипогликемические (сахароснижающие) препараты, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы и др.)
Соматотропинома

Что может повлиять на результаты анализа

Одним из ограничений для данного исследования является состояние выделительной системы пациента, так как С-пептид выводится из организма преимущественно почками. При наличии хронической почечной недостаточности или любых патологий, снижающих скорость клубочковой фильтрации, концентрация аналита в сыворотке крови будет ложно завышена из-за его замедленного выведения, что не позволит объективно оценить реальную секрецию инсулина.
Еще одним важным фактором выступает индекс массы тела, поскольку при выраженном ожирении часто развивается значительная инсулинорезистентность (состояние при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину) ведущая к компенсаторному гиперинсулинизму и высокому уровню С-пептида, что может затруднять интерпретацию сохранности функций поджелудочной железы.
Стоит учитывать возможность появления в крови специфических антител к С-пептиду, которые способны связываться с молекулой и искажать результаты лабораторных тестов.
На показатель могут влиять определенные лекарственные препараты, включая глюкокортикоиды, препараты на основе эстрогенов и некоторые сахароснижающие средства, стимулирующие секрецию бета-клеток.
В редких случаях заболевания печени в терминальных стадиях могут косвенно изменять общую динамику углеводного обмена, требуя комплексной оценки результатов вместе с другими клиническими данными.
Наконец, тест требует очень строгого соблюдения режима голодания перед взятием биоматериала, так как даже минимальный прием пищи или употребление напитков, кроме воды, провоцирует немедленный выброс пептида в кровь.

Показания к исследованию

Многие пациенты, впервые сталкивающиеся с необходимостью обследования поджелудочной железы, задаются вопросом: С-пептид анализ для чего нужен и в каких случаях его результаты будут наиболее информативны. В медицине определение С-пептида используется для установления причины возникающей гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови ниже нормы).

Исследование уровня С-пептида назначается в клинических ситуациях, когда необходимо получить объективную оценку секреторной способности поджелудочной железы. Одним из ключевых поводов для анализа является дифференциальная диагностика диабета первого и второго типов, так как позволяет отличить абсолютный дефицит инсулина от инсулинорезистентности.
При сахарном диабете 1-го типа, который характеризуется аутоиммунной деструкцией бета-клеток поджелудочной железы, наблюдается резкое снижение или практически полное отсутствие С-пептида в крови. Это означает, что собственный синтез инсулина почти полностью прекращен, и пациент нуждается в заместительной терапии экзогенным инсулином с момента постановки диагноза.

В противоположность этому при сахарном диабете 2-го типа уровень С-пептида может оставаться нормальным или даже значительно повышаться. Такая ситуация означает, что поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, однако его количество недостаточно для преодоления инсулинорезистентности тканей, либо секреция носит компенсаторный характер. Повышенный пептидный показатель при диабете 2-го типа свидетельствует о сохранной, но сниженной функции бета-клеток, что требует назначения сахароснижающих препаратов, а на поздних стадиях — пересмотра терапии вплоть до инсулинотерапии. Именно поэтому исследование на С-пептид крайне важно для пациентов с уже установленным диагнозом, когда требуется решить вопрос о переходе на инсулинотерапию или когда надо оценить эффективность текущего лечения.

Данное тестирование имеет большое значение для диагностики инсулиномы (опухоли возникающая из бета-клеток поджелудочной железы и продуцирующая повышенное количество инсулина). При этом заболевании показатель уровня С-пептида в крови будет повышен, в то время как уровень глюкозы, наоборот, будет снижен. После оперативного удаления инсулиномы исследование С-пептида используется для мониторинга показателей, так как обнаружение повышенного содержания пептида в крови будет являться маркером появления метастазов или рецидивом опухоли.

Важно учитывать, что для анализа С-пептид норма может сильно варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому стоит обращать внимание на референсные значения, указанные в бланке результатов.