Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

ОНКОМАРКЕРЫ

Срок готовности понедельник, четверг после 18.00

Синонимы и связанные понятия

Синонимы:

русские – карцино-эмбриональный антиген, КЭА, раково-эмбриональный антиген;
английские – Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Связанные понятия:

русские – онкомаркер, онкофетальный белок, колоректальный рак, тест на карцино-эмбриональный антиген, родственные раково-эмбриональному антигену молекулы клеточной адгезии;
английские – Carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecules, CEACAMs, CEACAM1, CEACAM5, CEACAM6, Colorectal Carcinoma, CRC.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

Анализ на РЭА, или раковый эмбриональный антиген, применяется для подтверждения диагноза колоректального рака, а также для мониторинга эффективности онкологического лечения при других злокачественных опухолях.

Описание

РЭА у мужчин и женщин без заболеваний в норме не определяется в крови и других биологических жидкостях организма. Умеренное повышение его уровня отмечается при некоторых острых и хронических процессах, значительное – при развитии злокачественных опухолей. Увеличение концентрации связано с прогрессированием онкологического процесса.

РЭА является неспецифическим онкомаркером, уровень которого повышается при злокачественных опухолях, развивающихся из клеток, выстилающих внутренние органы: медуллярной карциноме щитовидной железы, карциноме легких, шейки матки, раке яичников, простаты, а также карциномах пищеварительной системы.

Из-за неспецифичности РЭА этот анализ не используется для выявления какого-то определенного вида рака, а применяется для подтверждения первичного рака кишечника и выявления метастазов в другие органы.

Расшифровка результатов

Результат анализа крови на РЭА подтверждает диагноз в комплексе с данными других методов обследования. Показатель важен для выбора тактики диагностики и лечения.

Уровень ракового эмбрионального антигена

До 5 нг/мл — норма.

У здоровых некурящих взрослых уровень РЭА считается нормальным при уровне менее или равном 3 нг/мл. У курящих взрослых он может быть повышен до 5 нг/мл.

До 10 нг/мл – возможны воспалительные, инфекционные и хронические заболевания в острой фазе (после лечения показатель нормализуется).

Уровень РЭА в сыворотке до лечения выше 5 нг/мл, но ниже 10 нг/мл указывает на ограниченную опухоль, низкую вероятность рецидива и благоприятный прогноз. Уровень выше 10 нг/мл указывает на более высокую вероятность рецидива и худший прогноз.
Выше 20 нг/мл – высокая вероятность следующих видов рака:

колоректальный рак, или рак разных отделов толстой и прямой кишки, а также рак молочной железы; уровень РЭА отражает стадию и зависит от распространенности метастазов; позволяет прогнозировать результат лечения и период без рецидивов;
вторичные (метастатические) опухоли в костях, печени и других органах.

Примечание. Показатель может повышаться не только при злокачественных заболеваниях, но и при незлокачественных состояниях, так как РЭА относится к белкам острой фазы и вырабатывается при воспалении, инфекции, стрессе или аллергии. Повышение наблюдается при заболеваниях органов пищеварительной, мочевыделительной системы, а также при инфаркте миокарда и травмах. Однако значения РЭА в таких случаях ниже, чем при опухолях, и после лечения показатель снижается.

Что может повлиять на результаты?

Хронические заболевания или внешние факторы могут привести к ложно завышенным результатам. Например, нарушения функции печени, желчевыводящей системы, курение ассоциированы с повышением уровня РЭА.

Интерферирующие факторы

Ложно заниженные результаты возможны при очень высокой концентрации РЭА в крови, наличии в образце антител, вызванных аллергией, или антител, появившихся после лечения моноклональными антителами.