Тестостерон свободный

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ

Срок готовности до 3 р/дн

Синонимы:

Анализ также известен как прямой тестостерон.
Англоязычные названия:

Free Testosterone;
Testosterone Direct.

Связанные понятия:

тестостерон общий;
ГСПГ;
индекс свободных андрогенов;
ЛГ (лютеинизирующий гормон);
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
эстрадиол;
ДГЭА-сульфат.

Все вышеописанные гормоны и вещества участвуют в регуляции половой и репродуктивной функции.

Анализ на свободный тестостерон

Тестостерон свободный – биологически активная форма основного мужского полового гормона. Он необходим для поддержания репродуктивных функций, обмена веществ, роста мышечной массы и либидо. В отличие от общего тестостерона, этот показатель показывает, сколько активного гормона действительно доступно для тканей (на которые он действует). Анализ проводят не только мужчинам, но и женщинам, особенно при признаках гормонального дисбаланса.

Описание

Тестостерон – это андрогенный гормон, который вырабатывается в яичках у мужчин и в меньших количествах в яичниках и коре надпочечников у женщин. В крови он находится в двух основных формах:

связанной (в комплексе с белками);
свободной.

Около 60% тестостерона соединено с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Еще часть гормона связана с альбумином. Лишь 1–3% циркулирует в свободной, несвязанной форме. Только такая форма считается активной, то есть способной проникать в клетки и запускать биохимические реакции.
Измерение свободного тестостерона особенно важно в тех случаях, когда уровень общего гормона остается в пределах нормы, но при этом имеются клинические симптомы его дефицита или избытка. У мужчин это может проявляться снижением либидо, вялостью, снижением мышечной массы. У женщин – нарушениями цикла, бесплодием, гирсутизмом (ростом волос по мужскому типу) и акне.

Поэтому врач может назначить комплексное обследование:

тестостерон общий и свободный;
уровень ГСПГ;
расчет индекса свободных андрогенов (ISA).

Последний показатель отражает, сколько свободного тестостерона доступно в организме, и особенно полезен при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников) у женщин. Индекс свободных андрогенов рассчитывается по формуле: (тестостерон общий / ГСПГ) × 100. Он помогает выявить даже скрытую гиперандрогению – повышение уровня мужских гормонов при нормальных анализах.

Расшифровка результатов

Нормы свободного тестостерона в крови зависят от пола и возраста:

Показатель	Единицы измерения	Нормы
Тестостерон свободный	пг/мл	Женщины: 6 -12 лет: < 1,46 12-19 лет: < 2,24 19-55 лет: < 2.85 > 55 лет: <1,56 Мужчины: 6-12 лет: < 4,6 12-19 лет: 0,18 - 23,08 19-55 лет: 1,00 - 28,28 > 55 лет: 0,70 - 21,45

Повышенные значения у мужчин сигнализируют о следующих состояниях:

новообразования яичек или надпочечников;
гиперплазия коры надпочечников;
раннее половое созревание (у мальчиков);
некоторые заболевания (синдром Рейфенштейна, синдром Иценко – Кушинга)

.
Повышенные значения у женщин – это сигнал организма о таких состояниях, как:

СПКЯ;
опухоли репродуктивных органов или надпочечников;
синдром Иценко – Кушинга;
адреногенитальный синдром.

Пониженные уровни свободного тестостерона бывают при:

наследственных нарушениях, связанных с пониженной выработкой тестостерона;
заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы;
заболеваниях яичек;
пожилом возрасте;
приеме некоторых лекарств (гонадолиберины, антиандрогены).

Что может повлиять на результаты

Уровень свободного тестостерона подвержен колебаниям. Он может снижаться при недосыпе, стрессе, после интенсивных тренировок или злоупотребления алкоголем. У женщин показатели зависят от дня цикла.

Интерферирующие факторы

Искажения возможны при резких изменениях ГСПГ, приеме гормонов, заболеваниях щитовидной железы, печени, почек. Также результат зависит от выбранного лабораторного метода.