Жидкостная цитология. Исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау)
Срок готовности до 3 р/дн
Синонимы и связанные понятия:
У теста по Папаниколау есть другие названия: Рар-test, Пап-тест, Папаниколау-тест, метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау, цитологическое исследование, окраска по Папаниколау, рар, гинекологический мазок на онкоцитологию и мазок на онкоцитологию шейки матки. В медицинском смысле все эти определения являются синонимами.
Тест по Папаниколау – проверка предракового состояния и рака шейки матки
Для профилактики и диагностики онкологических изменений репродуктивной системы женщинам рекомендуется гинекологическое обследование, в том числе Пап-тест ВПЧ, или тест по Папаниколау, – анализ соскоба шейки матки или цервикального канала на наличие атипичных клеток.
Как работает тест по Папаниколау
Цитологический (клеточный) метод выявления атипичных клеток в слизистой оболочке шейки матки был назван в честь греческого ученого Георгиоса Папаниколау. Для теста по Папаниколау берут соскоб из слизистой оболочки шейки матки или цервикального канала во время гинекологического осмотра. Отпечаток мазка на стекле консервируют в спиртовой жидкости, затем производят окрашивание мазка по Папаниколау в трех растворах и под микроскопом изучают форму, размер и строение клеток.
Тест позволяет обнаружить атипичные или измененные клетки эпителия, которые могут быть маркерами предракового состояния, рака шейки матки и поражения организма вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это важно, так как некоторые штаммы ВПЧ запускают процесс перерождения клеток слизистой оболочки шейки матки.
Непосредственно вирус папилломы человека выявляют с помощью ВПЧ-теста, в том числе еще до перерождения слизистой. Оба цитологических теста являются эффективными методами профилактики и диагностики на ранних стадиях рака шейки матки. При аномальном результате мазка Папаниколау и положительном результате теста на ВПЧ назначаются дополнительные обследования, в том числе биопсия.
Расшифровка результатов
Результаты Pap-теста даются в виде аббревиатуры.
NILM – атипичных клеток не выявлено.
ASC-US – имеется воспалительный процесс различного происхождения.
CIN I + ВПЧ(-) – требуется повторное прохождение Pap-теста через полгода.
CIN I + ВПЧ(+) – необходимо дополнительное исследование – кольпоскопия. И повторный Pap-тест через полгода.
Какие условия могут изменить результаты
На результаты теста по Папаниколау могут влиять инфекционные заболевания, которые ослабляют иммунитет, а также:
- наличие предраковых клеток;
- наличие штаммов ВПЧ, вызывающих онкологию;
- незащищенный секс;
- курение;
- иммунодефицит.
- менструальное кровотечение;
- воспалительные процессы во влагалище и шейке матки;
- вагинальный сексуальный контакт за сутки до теста;
- беременность;
- период лактации;
- радиотерапия.
Показания к назначению
Первый тест по Папаниколау делают через 3 года после начала сексуальных контактов или в возрасте 21 года. При отрицательных результатах Pap-тестов (атипичных клеток эпителия не выявлено) подобные проверки необходимо повторять каждые 2-3 года, так как рак шейки матки часто развивается годами без заметных симптомов.
Также показанием для Pap-теста являются факторы, повышающие риск развития рака шейки матки. Помимо ВПЧ, к ним относят раннее начало половой жизни, секс с разными партнерами, хламидиоз, герпес и другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
Подготовка к исследованию
В течение 3 суток до сдачи Pap-теста следует воздержаться от половых контактов, использования тампонов, вагинальных свечей и средств интимной гигиены.
В репродуктивном возрасте тест назначается в дни вне менструации. При приеме противозачаточных средств и после наступления менопаузы скрининг можно проводить в любой день, когда нет выделений.