Исследование пунктата щитовидной железы
Срок готовности 3-5 р/дн
Синонимы и связанные понятия
С термином «исследование пунктата щитовидной железы» связано понятие The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC). Синоним на русском языке: система Бетесда для оценки цитологии пунктатов щитовидной железы. Другое название исследования – жидкостная цитология ТАБ щитовидной железы.
Анализ пунктата щитовидной железы: диагностическая процедура, которая выявляет рак
Пункция щитовидной железы – это диагностическая процедура, при которой с помощью тонкой иглы берется образец ткани или жидкости из узла для последующего анализа. Такой образец называется пунктатом щитовидной железы, в дальнейшем его исследуют под микроскопом для выявления доброкачественных или злокачественных изменений.Описание
Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы является базовым анализом для определения рака. Метод помогает выявить онкологию до того, как появятся клинические признаки. Благодаря этому можно своевременно обнаруживать опухоли железы и принимать меры, сокращая сроки лечения и выбирая более щадящие методы.
Расшифровка результатов
Результаты исследования пунктата обычно классифицируются по системе Bethesda (Бетесда), разделяя узлы по степени риска злокачественности:
| Категория | Описание |
| I – неопределенный/ недостаточный материал | Недостаточно клеток для точного определения ткани. |
| II – доброкачественное образование | Чаще всего коллоидные узлы, реже – аденома или тиреоидит |
| III – неопределенное образование (атипия неопределенного значения) | Обнаружены изменения, требующие уточнения. |
| IV – фолликулярная неоплазия | Может быть доброкачественной, но есть риск фолликулярного рака. |
| V – подозрение на злокачественность | Высокий риск раковой опухоли, но без 100% подтверждения. |
| VI – злокачественное образование | Подтвержденная карцинома щитовидной железы. |
Что может повлиять на результаты?
Диагностика может быть затруднена, если взято недостаточное количество материала – в таком случае обнаруживается недостаточное количество клеток. Другие варианты, которые также могут оказывать свое влияние:
- Размер и структура узла – мелкие узлы (< 1 см) или кистозные образования сложнее анализировать.
- Воспалительные процессы – тиреоидит может вызывать изменения клеток, затрудняя интерпретацию.
- Кровоизлияние в пунктат – если во время процедуры поврежден сосуд, кровь может «смазать» картину анализа.
- Повторные пункции – воспаление после предыдущих процедур может исказить результаты.
Сколько делается анализ пункции щитовидной железы, зависит от ряда факторов, но обычно – 3-4 дня.
Показания к назначению
Исследование может назначить онколог или эндокринолог по результатам предварительного обследования, включая УЗИ. Процедура проводится при выявлении узловых образований размером более 1 см, обнаруженных при пальпации или ультразвуковом исследовании. Если ранее диагностированный узел начинает увеличиваться, это также становится показанием для обследования.
Подготовка к исследованию
Рекомендации для пациента по подготовке к взятию материала для исследования:
-
Если вы принимаете антикоагулянты (например, «Аспирин» или «Кардиомагнил»), следует заранее сообщить об этом врачу. В некоторых случаях может потребоваться временная отмена этих препаратов.
-
Исследование нужно проводить натощак или после легкого приема пищи.
-
Процедура малоболезненна, но при повышенной тревожности рекомендуется заранее обсудить с врачом возможность приема легкого седативного средства.
-
Лучше надеть одежду с открытой шеей или такую, которую легко расстегнуть, чтобы облегчить доступ к щитовидной железе.
В течение 1–2 часов после процедуры следует избегать физических нагрузок. В день исследования не рекомендуется массировать область прокола.