Дефицит фолиевой кислоты: симптомы и лечение

В статье мы расскажем что такое фолиевая кислота и на что она влияет, какие симптомы недостатка могут наблюдаться, может ли быть переизбыток фолиевой кислоты в организме. А также узнаем, зачем беременным пить фолиевую кислоту, как диагностируют и как лечат дефицитные состояния.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота, по-другому называется витамин B9, — это водорастворимое вещество, которое принадлежит к группе витаминов B. Этот элемент играет важную роль в метаболических процессах организма человека. В9 отвечает за синтез ДНК, формирование новых клеток и делает работу нервной системы стабильной. Основное значение фолиевой кислоты заключается в том, что она участвует в делении клеток, что особенно важно для быстрого роста и развития организма, таких как период беременности или детства.
Фолиевая кислота не синтезируется в организме, поэтому ее необходимо получать с пищей или через добавки. В естественной форме она содержится в листовых зеленых овощах, цитрусовых фруктах, бобовых, орехах и злаках. Витамин B9 играет ключевую роль в поддержании нормального уровня гемоглобина и предотвращении анемии.

Фолиевая кислота - польза и вред?

Основное значение витамина B9 связано с его влиянием на репродуктивную систему, кроветворение и развитие нервной системы. Фолиевая кислота для чего нужна организму?

Поддержка работы нервной системы. Фолиевая кислота важна для правильного функционирования нервной системы и предотвращения развития нейропсихических заболеваний.
Улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Фолиевая кислота помогает снижать уровень гомоцистеина в крови — аминокислоты, повышенные концентрации которой могут увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Значение для беременности. Для женщин фолиевая кислота незаменима во время беременности, так как она предотвращает развитие дефектов нервной трубки у плода, что может привести к врожденным аномалиям..
Участие в кроветворении. Витамин B9 стимулирует образование эритроцитов, что важно для профилактики анемии и приведения уровня гемоглобина в норму.
Поддержка иммунной системы. Фолиевая кислота укрепляет иммунитет и повышает резистентность организма к инфекциям.

Несмотря на многочисленные положительные эффекты, избыток фолиевой кислоты также может иметь нежелательные последствия. Особенно важно избегать сверхдоз витамина B9 в виде добавок, так как он может оказывать негативное влияние на здоровье.

Замаскированный дефицит витамина B12. Один из наиболее обсуждаемых негативных эффектов избытка фолиевой кислоты связан с возможностью маскирования дефицита витамина B12. Фолиевая кислота в высоких дозах может улучшить некоторые симптомы анемии, вызванной дефицитом витамина B12, но при этом неврологические нарушения сохраняются и прогрессируют.
Риск развития некоторых видов рака. Некоторые исследования указывают на возможную связь между высоким уровнем фолиевой кислоты и повышенным риском развития определенных видов рака, таких как рак толстой кишки и рак предстательной железы.
Аллергические реакции. Избыток фолиевой кислоты может вызвать аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, покраснение кожи. В редких случаях могут возникнуть более серьезные аллергические реакции, например, анафилаксия.
Нарушения сна и раздражительность. Некоторые люди при приеме высоких доз фолиевой кислоты могут испытывать нарушения сна, раздражительность и даже тревожность.
Возможные проблемы с печенью и почками. Очень высокие дозы фолиевой кислоты могут оказывать негативное влияние на печень и почки, вызывают их перегрузку и понижают способность организма справляться с избытком витамина. Это особенно актуально для людей с уже существующими заболеваниями печени или почек.

Недостаток фолиевой кислоты - причины

Пониженный уровень фолиевой кислоты в организме может быть вызван различными факторами. Основные причины дефицита витамина B9 включают:

Неполноценное питание.
Повышенная потребность в витамине в периоды быстрого роста или при высоких физических нагрузках.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Алкоголь. Частое употребление алкоголя препятствует усвоению фолиевой кислоты.
Прием некоторых лекарств. Препараты, такие как противоэпилептические средства или метотрексат, могут снижать усвоение витамина B9 в организме.

Дефицит фолиевой кислоты: симптомы

Дефицит фолиевой кислоты симптомы может проявляться по-разному в зависимости от степени его выраженности. Основные признаки включают:

Одним из первых симптомов дефицита фолиевой кислоты является усталость, связанная с недостаточной выработкой эритроцитов и снижением уровня гемоглобина.
Низкий уровень фолиевой кислоты может приводить к когнитивным нарушениям, затруднению концентрации внимания и проблемам с памятью.
Развитие мегалобластной анемии, связанной с дефицитом витамина B9, проявляется слабостью, одышкой, бледностью кожи и тахикардией.
Возможны появление высыпаний, воспалений на коже и ее бледность.
Дефицит фолиевой кислоты может вызывать тошноту, рвоту, потерю аппетита и диарею.
У детей дефицит витамина B9 может приводить к задержке роста и развитию нервных заболеваний.

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности

Нехватка фолиевой кислоты у женщин во время беременности может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка. Рассмотрим, какие риски могут возникнуть при дефиците этого важного витамина, а также как его избежать.
Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может иметь негативные последствия как для плода, так и для матери. Вот основные риски:

Пороки развития нервной трубки у плода. Один из самых серьезных рисков нехватки фолиевой кислоты — это пороки развития нервной трубки у плода. Нервная трубка — это структура, из которой в дальнейшем формируются головной и спинной мозг. Ее закрытие происходит на 3-4 неделе беременности, часто до того, как женщина узнает о своем положении. Аномалии нервной трубки включают такие пороки, как спина бифида (расщепление позвоночника) — состояние, при котором позвоночник не закрывается полностью, и часть спинного мозга остается открытой и анэнцефалия — тяжелое нарушение развития, при котором отсутствуют части мозга и черепа.
Риск преждевременных родов и невынашивания. Нехватка фолиевой кислоты также увеличивает риск преждевременных родов и может стать причиной невынашивания на ранних сроках беременности. Фолиевая кислота играет важную роль в поддержании правильного роста и развития плаценты, и ее дефицит может ослабить структуру и функции плаценты.
Малый вес новорожденных. Недостаток фолиевой кислоты может привести к замедлению внутриутробного роста плода и вызвать малый вес новорожденного, что в дальнейшем увеличивает риск развития проблем со здоровьем.
Анемия у матери. Фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения, и ее недостаток может вызвать анемию у беременной женщины. Симптомы включают усталость, слабость, одышку, ухудшение общего самочувствия. Анемия также может увеличивать риск осложнений в родах и в послеродовом периоде.

Диагностика

Для подтверждения диагноза недостаточности фолиевой кислоты необходимо провести ряд лабораторных тестов, которые помогут оценить уровень этого витамина в организме и выявить связанные с ним изменения. Лабораторная диагностика дефицита фолиевой кислоты включает:

Анализ уровня фолатов в сыворотке крови. Сывороточный уровень фолатов отражает текущее состояние витамина B9 в организме. Нормальный уровень составляет от 3 до 17 нг/мл.
Анализ уровня фолатов в эритроцитах. Уровень фолатов в эритроцитах является более стабильным маркером дефицита, так как он отражает долгосрочный статус витамина в организме. Норма составляет от 140 до 628 нг/мл. Показатель в эритроцитах лучше отражает запас фолатов в организме по сравнению с уровнем в сыворотке, который может колебаться в зависимости от недавнего потребления пищи.
Общий анализ крови (гемограмма). Дефицит фолиевой кислоты приводит к мегалобластной анемии, которая характеризуется увеличенными размерами эритроцитов. В анализе крови отмечается увеличение среднего объема эритроцита (MCV), который превышает норму (обычно более 100 фл). Уровень гемоглобина может быть снижен из-за недостаточного количества эритроцитов. При мегалобластной анемии гематокрит снижен, а цветовой показатель может быть повышен, что свидетельствует об изменениях в форме и размерах эритроцитов.
Уровень гомоцистеина в крови. Гомоцистеин — это аминокислота, уровень которой в крови увеличивается при недостатке фолиевой кислоты. Фолиевая кислота участвует в метаболизме гомоцистеина, преобразуя его в метионин. При дефиците фолатов этот процесс нарушается, что приводит к накоплению гомоцистеина, который является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаток фолиевой кислоты: лечение

Лечение недостатка фолиевой кислоты включает как изменение рациона питания, так и применение добавок с витамином B9. Основные рекомендации по лечению:

Включать в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как листовые зеленые овощи (шпинат, брокколи), бобовые (чечевица, фасоль), цитрусовые фрукты (апельсины, лимоны), орехи и злаки.
При выраженном дефиците фолиевой кислоты назначаются препараты с витамином B9 в виде таблеток или капсул. Дозировка зависит от степени дефицита и сопутствующих заболеваний.
Если недостаток витамина B9 вызван нарушением всасывания или хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то врач назначает терапию для устранения основной проблемы.
После начала лечения важно регулярно контролировать уровень фолиевой кислоты в крови для оценки эффективности терапии.
Фолиевая кислота — важный витамин для здоровья организма. Важно своевременно диагностировать низкий уровень В9 и начинать лечение для предотвращения осложнений.

Анна Лежен