Диагностика энтеробиоза: все, что нужно знать об анализе

Диагностика энтеробиоза: все, что нужно знать об анализе

Самое распространенное в мире паразитарное заболевание – энтеробиоз. Согласно статистике ВОЗ, эта инфекция ежегодно поражает 350 млн жителей нашей планеты. В России на энтеробиоз приходится до 90% всех случаев глистных инвазий, причем основную группу заболевших составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста. В статье расскажем о том, кто возбудитель энтеробиоза, а также о признаках заражения, методах диагностики и лечения этого заболевания.

Что такое острицы?

Острицы (Enterobius vermicularis) – это маленькие веретенообразные белые гельминты длиной от 3 мм до 1 см, провоцирующие энтеробиоз. Весь их жизненный цикл связан с человеческим организмом: взрослые особи обитают в кишечнике, преимущественно в слепой кишке. В ночное время самки выползают через анальное отверстие и откладывают 5–15 тысяч яиц в прилегающих кожных складках, после чего гибнут. Яйца уже через 4–5 часов способны инфицировать нового носителя.
Яйца остриц устойчивы к высыханию – они могут сохранять способность к заражению вне организма человека до 2–3 недель, особенно на постельном и нательном белье.
Острицы не мигрируют по тканям, как некоторые другие паразиты, и почти не вызывают иммунного ответа. Именно поэтому организм человека практически не сопротивляется этой инфекции. 

Как можно заразиться энтеробиозом?

Энтеробиоз, известный как «болезнь грязных рук», распространяется исключительно между людьми – домашние животные не могут им болеть. Заражение происходит фекально-оральным путем, когда яйца остриц попадают в рот.

Из-за сильного зуда в анальной области человек непроизвольно расчесывает кожу, перенося яйца на руки и под ногти. Это приводит к повторному самозаражению и загрязнению всех предметов, к которым прикасается больной. Заразиться можно через:

• загрязненные предметы – игрушки, дверные ручки, мебель;
• постельное и нательное белье;
• пыль – яйца остриц могут сохраняться в домашней пыли до 3 недель;
• пищу – плохо вымытые фрукты (овощи) или еду, до которой дотрагивались грязными руками.

Основной группой риска являются дети – из-за низкого уровня гигиены, привычки брать руки в рот и играть на полу или в песке. Подвержены риску члены семей, где есть зараженные дети, а также сотрудники детских организаций и люди, работающие в медицинских учреждениях. 

 Дополнительные группы риска

Энтеробиоз легко распространяется среди людей, находящихся в закрытых коллективах: жителей общежитий, пациентов стационаров, военнослужащих и заключенных. Яйца остриц в этих условиях передаются через общие предметы быта и поверхности. В группу риска также входят путешественники, особенно те, кто посещает регионы с низким уровнем санитарии.

Как проявляется энтеробиоз?

У детей признаки энтеробиоза часто выражены ярче, тогда как у взрослых болезнь может протекать незаметно. Основные симптомы можно разделить на четыре группы:

• Зуд в заднем проходе. Самый распространенный признак. Сначала он возникает ночью, но при сильном заражении становится постоянным и может распространяться на промежность и половые органы.
• Расчесы и воспаление кожи в перианальной области.
• Нервные расстройства – плохой сон, раздражительность, быстрая утомляемость. Чаще наблюдаются у детей. 
• Проблемы с кишечником – боли в животе, вздутие, тошнота, запоры или поносы (иногда со слизью).

Хотя острицы кажутся безобидными, они могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем. При длительном заражении возможны осложнения: воспаление слепой кишки (тифлит) и аппендицит, что требует операции. У женщин острицы могут мигрировать в половые пути, провоцируя гинекологические заболевания, а также воспаление мочевыводящих путей. Постоянное расчесывание может привести к кожным инфекциям. В редких случаях образуются гранулемы вокруг яиц паразитов.

Когда нужно сдавать анализ на энтеробиоз?

Обследование на остриц врач может назначить и детям, и взрослым. Основные случаи, когда нужно сдать анализ.

1. Профилактические обследования:

• осмотр детей перед возвращением в детский коллектив;
• плановые проверки персонала, работающего с детьми;
• подготовка к госпитализации или плановым операциям;
• оформление медицинских документов для детского сада, школы или бассейна;
• контрольный анализ после проведенного лечения от гельминтов;
• обследование по эпидемическим показаниям (вспышки в коллективе).

2. Симптомы и особые случаи:

• подозрение на заражение;
• ночной зуд в области заднего прохода;
• беспокойный сон у детей;
• обнаружение мелких белых глист (2–13 мм) в области ануса ночью.

Анализ на энтеробиоз необходим не только при явных симптомах, но и в качестве профилактики, особенно детям и работникам детских учреждений.

Диагностика энтеробиоза

Обнаружить заражение острицами можно с помощью нескольких методов:

Несмотря на постоянный поиск новых диагностических технологий, практикующие врачи по-прежнему отдают предпочтение традиционному анализу – микроскопическому обнаружению остриц в соскобе с перианальных складок. Это самый надежный и достоверный метод.
Как подготовиться к анализу на энтеробиоз?
Чтобы провести исследование на энтеробиоз, берут мазок с кожи вокруг заднего прохода. Для взятия анализа медсестра прикладывает липкую ленту, ватную палочку с глицерином или специальный пластиковый шпатель к перианальным складкам, упаковывает материал и отправляет его в лабораторию. Для максимальной достоверности анализа нужно делать это правильно, соблюдая три правила:

1. Сдавать анализ на энтеробиоз лучше утром, сразу после пробуждения.
2. Не ходить в туалет «по-большому» до сбора материала на исследование.
3. Не подмываться перед анализом, чтобы не смыть остриц и их яйца.

Для более точной диагностики сдавать анализ нужно трижды. Только в этом случае с вероятностью 90% можно говорить об отсутствии инвазии, если результат анализа на энтеробиоз отрицательный.

Лечение энтеробиоза

Основу терапии составляют современные противопаразитарные препараты, которые назначают однократно. Чтобы проводить лечение энтеробиоза у детей, эти средства выпускают в форме суспензий. Лекарства назначает врач в соответствии с симптомами, результатами обследований и с учетом возможных противопоказаний.
Важная часть лечения – строгое соблюдение гигиены. Всем членам семьи рекомендовано каждый день менять и гладить горячим утюгом нижнее белье и постельные принадлежности, коротко подстригать ногти, тщательно мыть руки после каждого похода в туалет и перед приемом пищи. Необходимо также систематически делать влажную уборку дома с использованием специальных обеззараживающих средств.
Через 2–3 недели после окончания курса желательно сдать повторный анализ для проверки эффективности проведенного лечения.

Профилактика энтеробиоза

Энтеробиоз быстро распространяется, однако соблюдать профилактику несложно. Чтобы предотвратить заражение, придерживайтесь простых рекомендаций:

• мойте руки с мылом после посещения уборной, прогулки и перед каждым приемом пищи;
• стирайте постельное белье при температуре минимум 60 °C с последующим проглаживанием утюгом;
• проводите влажную уборку жилых помещений 2–3 раза в неделю, используя специальные дезинфицирующие средства;
• периодически сдавайте мазок на энтеробиоз у детей.

Важно помнить, что профилактика необходима каждому члену семьи, если хотя бы один заразился паразитами. Прививайте ребенку правила личной гигиены с детства – это залог надежной защиты от многих заболеваний.

Энтеробиоз – самая распространенная паразитарная болезнь, способная привести к неприятным последствиям, если вовремя не заняться лечением. Заразиться ей довольно просто, зато несложные гигиенические правила помогут защититься самим и уберечь родных. Важно периодически проверять здоровье, грамотно лечиться и постоянно поддерживать чистоту рук. Тогда справиться с болезнью будет гораздо проще и быстрее.