Значение ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (аббревиатура, ХГЧ) — это гормон, который начинает нарастать в организме женщины сразу после зачатия. Его основная функция — поддержка ранних этапов беременности, чтобы создать оптимальные условия для имплантации и дальнейшего развития эмбриона. Рассмотрим функции ХГЧ подробнее:

Стимуляция желтого тела. В первые недели беременности ХГЧ стимулирует желтое тело яичников, которое, в свою очередь, выделяет прогестерон. Этот гормон необходим для поддержания беременности на начальных этапах, так как он предотвращает отторжение эмбриона и помогает подготовить эндометрий к имплантации.
Поддержание гормонального баланса. ХГЧ также способствует выработке эстрогенов и прогестерона на протяжении всего первого триместра беременности, что необходимо для нормального функционирования репродуктивной системы и предотвращения выкидыша.
Развитие плаценты. ХГЧ способствует росту и развитию плаценты, которая берет на себя роль источника гормонов, необходимых для поддержания беременности, во втором и третьем триместрах.
Поддержка иммунной толерантности. Одной из ключевых функций ХГЧ является обеспечение иммунной толерантности организма матери к эмбриону, что предотвращает отторжение его иммунной системой как чужеродного объекта.
Диагностика беременности. ХГЧ широко используется в диагностике беременности, так как его уровень в крови и моче увеличивается уже через 8-10 дней после зачатия. Это позволяет обнаружить беременность на ранней стадии с помощью тестов.

Хорионический гонадотропин играет центральную роль в поддержке и защите беременности, обеспечивая необходимые условия для полноценного развития плода на начальных этапах.
Далее в статье мы расскажем является ли нормой низкий ХГЧ на ранних сроках беременности, может ли хгч упасть во время беременности и что делать если это произошло.

Когда назначают анализ ХГЧ

Проверку уровня хорионического гонадотропина проводят в следующих ситуациях:

Подтверждение беременности. Анализ на ХГЧ — основной тест для определения беременности, так как этот гормон начинает вырабатываться сразу после имплантации эмбриона. Обычно тест проводится через 10–14 дней после зачатия или через 2–3 дня после задержки менструации.
Определение срока беременности. Уровень ХГЧ позволяет примерно оценить срок беременности, так как на ранних этапах его концентрация удваивается каждые 48–72 часа. По уровню этого гормона врачи могут уточнить дату зачатия и скорректировать предполагаемую дату родов.
Выявление возможных патологий беременности. В этих случаях ХГЧ исследуют в динамике, чтобы оценить изменение уровня гормона.
Диагностика и мониторинг трофобластических заболеваний и опухолей. Высокий уровень ХГЧ может быть связан с трофобластическими заболеваниями, такими как пузырный занос, и даже с некоторыми видами опухолей. Поэтому анализ на ХГЧ применяется для диагностики, а также для отслеживания рецидивов таких заболеваний после лечения.

Методы лабораторной оценки ХГЧ

Как мы уже выяснили, лабораторные тесты на хорионический гонадотропин человека используются в разных случаях. Они позволяют определить уровень ХГЧ в крови или моче. Существуют два основных типа лабораторных тестов на ХГЧ:

Качественный тест на ХГЧ. Этот тест определяет наличие ХГЧ в организме, то есть отвечает на вопрос «да» или «нет» по поводу беременности. Он может быть выполнен как анализ крови или мочи. Чаще всего качественный тест используется в виде экспресс-тестов на беременность, которые можно сделать в домашних условиях. Однако в лабораторных условиях такой тест может быть более точным и выявлять беременность на более раннем сроке.

Количественный тест на ХГЧ (бета-ХГЧ). Количественный тест измеряет конкретный уровень бета-субъединицы ХГЧ в крови и дает точное значение гормона. Этот значит, что тест можно использовать для подтверждения беременности и определения её срока Изменение уровня ХГЧ во время беременности Уровень хорионического гонадотропина человека в крови женщины увеличивается с началом беременности и проходит через определенные стадии, что позволяет оценить её развитие и обнаружить возможные проблемы.

Изменение уровня ХГЧ во время беременности

Первый триместр. Уровень ХГЧ быстро возрастает, удваиваясь каждые 48-72 часа, и достигает своего пика примерно к 10-12 неделе. В этот период уровень ХГЧ может быть показателем здоровья беременности — он должен стремительно расти, особенно на ранних стадиях.
Второй триместр. После достижения пика уровень ХГЧ постепенно начинает понижаться и стабилизируется к середине беременности. Это связано с тем, что плацента берет на себя поддерживающую функцию, и интенсивная выработка ХГЧ уже не требуется.
Третий триместр. На этом этапе уровень ХГЧ сохраняется на стабильном уровне или немного снижается ближе к концу беременности.

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Примерные нормы ХГЧ по акушерским неделям беременности представлены ниже, однако они могут немного варьироваться в зависимости от лабораторий.
Сколько должно быть ХГЧ в норме по эмбриональным неделям (мЕд/мл)?

2 неделя: 25 – 300
3 неделя: 1500 – 5000
4 неделя: 10000 – 30000
5 неделя: 20000 – 100000
6-11 недели: 20000 – >225000
12 неделя: 19000 – 135000
15 неделя: 12000 – 68000
16 неделя: 10000 – 58000
17-18 недели: 8000 – 57000
19 неделя: 7000 – 49000
20-28 недели: 1600 – 49000

Если результат не соответствует референсным значениям, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины понижения ХГЧ

Существует несколько причин низкого ХГЧ на ранних сроках беременности:

Ошибочно определенный срок беременности. Одной из самых частых причин является некорректное определение недели беременности. Например, если срок меньше, чем предполагалось, то и уровень ХГЧ может оказаться ниже ожидаемого.
Внематочная беременность. При эктопической беременности, когда плодное яйцо прикрепляется вне полости матки, уровень ХГЧ не растет должным образом. Это опасное состояние, которое требует срочного лечения.
Неразвивающаяся беременность. При замирании развития плода уровень ХГЧ перестает расти, а затем начинает снижаться. Это может говорить о прекращении развития плода на ранних сроках.
Риск невынашивания беременности. Сниженный ХГЧ при старте беременности может свидетельствовать о высоком риске выкидыша. Если уровень ХГЧ начинает резко падать, это может указывать на начало самопроизвольного прерывания беременности.
Нарушение функции плаценты. В некоторых случаях снижение ХГЧ может указывать на недостаточную выработку гормонов плацентой, что может привести к задержке развития плода.
Гормональные нарушения. Нарушения в работе эндокринной системы также могут стать причиной маленького уровня ХГЧ, что затрудняет поддержание беременности на ранних сроках.

Почему упал ХГЧ на раннем сроке — это важный вопрос, который требует немедленного выяснения причин. Важно отметить, что однократное измерение уровня ХГЧ не всегда является показательным. Обычно динамику уровня гормона отслеживают через несколько дней для более точной оценки ситуации. Если ХГЧ продолжает уменьшаться, назначают лечение.

Терапия при низком ХГЧ

Что же делать, если концентрация ХГЧ остается крайне мала? Лечение при пониженном ХГЧ назначается исходя из причин снижения этого гормона и состояния беременности. Если падение уровня связано с проблемами, которые можно устранить, врач может предложить различные варианты терапии.

Поддерживающая терапия гормонами. Если обнаружено, что уровень прогестерона недостаточен для поддержания беременности, врач может назначить препараты прогестерона для стабилизации гормонального фона.
Лечение внематочной беременности. В случае эктопической беременности проводится срочное хирургическое вмешательство для удаления плодного яйца из области, где оно неправильно закрепилось.
Контроль состояния матери и плода. Иногда падение ХГЧ может быть временным явлением. Для корректной диагностики лечащий врач может назначить сопутствующие анализы и ультразвуковую диагностику для оценки прогресса.
Прерывание беременности. Если подтверждено, что беременность замерла, или обнаружены другие серьезные осложнения, врач может предложить провести искусственное прерывание беременности для предотвращения осложнений.

Слабый ХГЧ при беременности сообщает о различных проблемах, от ошибочного определения срока до серьезных нарушений в развитии плода. Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к плохим последствиям.

Низкий ХГЧ и его причины

Анна Лежен