УЗИ сердца взрослого человека (эхокардиография)

УЗИ сердца (также известное как «эхокардиография») – основной способ диагностики заболеваний сердца и выявления проблем в прилегающих к нему крупных сосудах (аорта, легочные артерии). Высокоинформативная методика основана на физических свойствах ультразвуковых волн частично отражаться от границы раздела сред с разной акустической плотностью.

Аппарат УЗИ генерирует ультразвук, который трансформируется в электрические импульсы, отталкиваясь от поверхности сердца и окружающих его тканей. Полученные сигналы обрабатываются компьютерной программой и выводятся на монитор в виде изображения.

Лиц, нуждающихся в проведении эхокардиографии, можно разделить на три условные группы.

Первую категорию составляют пациенты, ЭКГ которых выявило некоторые отклонения от средних показателей. Более тяжелый вариант – при обследовании пациента была выявлена симптоматика, указывающая на серьезную патологию сердца.

Тревожные симптомы для первой группы:

• Постоянное повышение или понижение артериального давления.
• Боли в грудной клетке – ноющие, давящие, колющие.
• Стойкие шумы в сердце при аускультации, учащенный, замедленный пульс.
• Одышка после небольшой активности.
• Кашель, не связанный с простудными заболеваниями, патологией легких.
• Головные боли, головокружения, слабость, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность.
• Бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.
• Неприятные ощущения в груди – учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, чувство «замирания» сердца.
• Отеки на руках, ногах.

Вторая группа – пациенты, страдающие хроническими заболеваниями сердца и сосудов, и нуждающиеся в регулярном проведении процедуры эхокардиографии для оценки состояния сердечной мышцы, а также эффективности применяемой терапии.

Показатели:

• Пороки сердца, врожденные или приобретенные.
• Ревматические болезни сердца.
• Патологии соединительной ткани – склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит.
• Стенокардия, ишемия, инфаркт миокарда.
• Состояния после перенесенных инфекционных эндокардитов, миокардитов, перикардитов.
• Кардиомиопатии эндокринного, токсического, алкогольного происхождения.
• Аритмии различных видов – мерцательная, пароксизмальная тахикардия, другие.
• Мониторинг за функциональными показателями миокарда после операций на сердце (протезирование клапанов, установка кардиостимулятора, аорто-коронарное шунтирование).
• Аневризмы аорты.
• Опухоли миокарда.

В третьей группе находятся лица, нуждающиеся в профилактическом проведении УЗИ сердца для определения заболеваний сердечно-сосудистой системы на доклиническом этапе, когда основные симптомы еще отсутствуют. Исследование проводится в рамках плановой диспансеризации.

Показатели:

• Спортсмены. Цель исследования – оценка структурных, функциональных изменений в сердце у людей, профессионально занимающихся спортом.
• Люди, чья работа проходит в экстремальных условиях или связана с тяжелым физическим трудом (шахтеры, летчики, альпинисты, моряки-подводники).
• Беременные женщины, которым проводят обследование работы сердечной мышцы даже при отсутствии жалоб и заболеваний сердца в анамнезе, при решении вопроса о способе родоразрешения.
• Подростки с функциональными расстройствами сердечно-сосудистой системы.
• Юноши перед призывом в армию для исключения или подтверждения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

УЗИ сердца рекомендуют делать не только при появлении симптомов, но и с профилактической целью. Особенно это касается категорий лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний

Техническим препятствием для эхокардиографии могут стать особенности конституции пациента (ожирение 3–4 степени), травмы грудной клетки или хронические заболевания легких (например, эмфизема), при которых легочная ткань перекрывает ультразвуку доступ к сердечным тканям. Противопоказаний УЗИ не имеет.

Показания к профилактической эхокардиографии являются:

• Наследственный фактор (у ближайших родственников отмечались случаи острых инфарктов миокарда, инсультов).
• Ожирение (повышенный уровень липопротеидов и холестерина в крови приводит к быстрому развитию атеросклероза – главному виновнику ишемической болезни сердца).
• Негативные факторы, связанные с образом жизни – гиподинамия, неправильное питание, стрессы, курение, алкоголизм.
• Перестройка гормонального фона в период менопаузы (для женщин).
• Пожилой возраст.
• Молодым здоровым людям – один раз в 2 года.
• Спортсменам – ежегодно.
• Людям старше 60 лет – каждые 6–12 месяцев.

Эхокардиография дает возможность не только дать оценку анатомическому строению сердца и крупных сосудов, но также определить параметры, отражающие функциональные возможности миокарда.

Показатели, определяемые при УЗИ сердца:

записаться на прием

• Форма, размеры органа;
• Толщина сердечной стенки;
• Объемы полостей предсердий, желудочков;
• Уровень давления в магистральных сосудах;
• Сократимость предсердий, желудочков;
• Состояние клапанного аппарата сердечной мышцы;
• Давление в камерах сердца в зависимости от систолы, диастолы;
• Расстройство внутрисердечной гемодинамики – направление и скорость кровотока;
• Наличие жидкости в перикарде.

Проблемы и заболевания, диагностируемые благодаря эхокардиографии:

записаться на прием

• Пороки сердца (врожденные, приобретенные);
• Внутрисердечные тромбы;
• Поражение створок клапанов (склерозирование, появление добавочной хорды), расширение или сужение атриовентрикулярных отверстий (приводит к стенозу или неполному закрыванию створок);
• Гипертрофия или гипотрофия сердечных камер;
• Свободная жидкость в околосердечной сумке;
• Патологии крупных сосудов (аневризма аорты);
• Изменение скорости, направления внутреннего кровообращения;
• Новообразования в сердечной мышце.

Особой подготовки процедура не требует.

За несколько дней до УЗИ пациенту рекомендуется ограничить употребление крепкого чая, кофе, алкоголя, энергетических напитков, изменяющих работу сердца. Также стоит отказаться от курения. В день выполнения процедуры необходимо избегать психоэмоциональных всплесков, физического перенапряжения.

При длительном приеме гипотензивных средств, сердечных гликозидов, других медикаментов, влияющих на функции миокарда, необходимо предупредить врача. Возможно, доктор посоветует пропустить один прием лекарства, чтобы полученные при исследовании данные были достоверными.

Самый известный способ ЭхоКГ – трансторакальный, через переднюю грудную стенку. Для лучшего осмотра всех анатомических структур сердечной мышцы пациента укладывают на левый бок. Именно при таком положении тела верхушка сердца максимально приближена к передней стенке грудной клетки.

Кожу в области проекции сердца смазывают специальным гелем для улучшения контакта пьезодатчика с телом. Попеременно датчик устанавливается в позиции, из которых наиболее четко определяются детали строения сердечной мышцы. После аналитической обработки компьютерной программой результаты обследования выводятся на монитор в виде графического изображения.

К сожалению, в России система здравоохранения на данном этапе развития не способна в полной мере удовлетворить потребность в УЗИ всех пациентов, которые в нем нуждаются. Очереди порой растягиваются на недели или месяцы. В экстренных ситуациях, когда от своевременной постановки диагноза зависит здоровье, а иногда и жизнь человека, альтернативой выступает частная медицина.

В многопрофильном медицинском центре «Новая лаборатория» выполняют УЗИ сердца взрослым по предварительной записи. Центр имеет лицензию, дающую право осуществлять данный вид медицинской деятельности. Достоверность результатов УЗИ во многом зависит от класса применяемых УЗ-сканеров и квалификации врача ультразвуковой диагностики, который выполняет исследование и интерпретирует полученные показатели.

Клиника «Новая лаборатория» оснащена ультразвуковыми аппаратами SonoAce R7, которые используют для обработки ультразвуковых изображений современные математические программы и обладают высокой разрешающей способностью. Графические изображения на дисплее характеризуются повышенной четкостью, что дает врачу возможность обнаружить в исследуемом органе даже незначительные изменения. Система архивации статических и динамических изображений позволяет анализировать все этапы исследования, сравнивая ранние показания с последующими результатами.

Проводящие обследование врачи клиники «Новая лаборатория» имеют первые и высшие квалификационные категории, принимают активное участие в семинарах и научно-практических конференциях по темам ультразвуковой диагностики.

Посоветоваться о целесообразности проведения эхокардиографии можно с врачом-терапевтом, который принимает в клинике ежедневно без предварительной записи. Если в результатах исследования обнаружились признаки патологии, рекомендуется записаться на прием к узкому специалисту по сердечным болезням (кардиолог).

Клиника расположена в центре города. Добраться до медцентра легко за счет доступности маршрута для большого количества транспорта (трамвай №№ 5, 10; маршрутное такси №№ 52, 16, 19, 6, 9, 8; автобусов №№ 30, 223А). Остановка общественного транспорта «Петербургская застава». Адрес: пер. Артиллерийский, д. 3.